强迫症心理治疗案例
患者一般情况：穆某，江苏籍，女，39岁，已婚，大学教师。
自述：从14岁起，对两性关系特别敏感，不敢与异性对视，与异性交流会出现心慌、脸红、发抖等症状，后来泛化为恐惧亲密家人外的几乎所有人，极力回避与性有关的问题但又控制不住偷偷观看相关书籍和作品。常思考与生活无关的问题，如树木的功能、字的结构、怎么样使水往上流等，思维难以自控，情绪烦躁不安。幼年家境困难，父亲没文化，母亲成份不好，曾看过父母性交情景。长年由亲戚代养，有自卑情绪。高中时有一次被某中年男老师发现看黄色书籍，后该老师对其特别关照，常以辅导学习为名约患者单独相处，后发展为发生性关系，两人性关系持续数年，一直未被外人察觉，患者对此有强烈自罪感，但行为无法自拔。成年后对该老师感情复杂，强烈仇恨和怜悯交织。曾有一次在旅途与陌生男性约会，互相观看身体。患者17岁开始意识到有严重心理障碍，求治愿望强烈，首次治疗时向心理学家隐瞒了重要情节，接受短期集体训练，治疗效果不明显。婚后性生活压抑，没有性快感，手淫。为解决自己的心理障碍，患者上大学和读研究生均选择心理学专业，多年来自己努力和多方求治均未能使情况有明显好转。当前主要表现是反复思考驾驶汽车的过程和操作，出现这样的念头立即恐慌，但又无法中断思考，精神痛苦不堪。最近学校安排患者主持心理咨询中心，患者惧怕接受这一工作，决定孤注一掷，再做一次系统心理治疗。如果治疗仍然无效，她就只能改行，放弃多年来一直从事的心理学教学工作。
检查：无精神病家庭史，无幻觉、妄想等精神病性症状，叙述流畅清晰。
诊断：强迫症。
治疗：对性紧张情绪进行认知矫治和系统脱敏，在交流性问题时穿插放松技术，逐渐使患者坦然面对性问题。分析和梳理患者的过往行为，使患者对自己的行为形成确定的评价，消除自相矛盾的价值观念，使患者情绪稳定下来。进行情绪整合训练，针对患者长期形成的不良情绪习惯，以新行为介入并现场指导纠正，让患者产生与平常不同的情绪体验，获得健康协调的情绪感受。患者对驾驶问题有强烈焦虑反应，在患者情绪较为轻松稳定后，安排针对性强化训练，教授患者驾驶汽车，以实际驾驶的轻松感取代想象中的恐怖场景，患者获得巨大进步。
患者反馈：治疗结束后，不再被驾驶问题困扰，性生活感受获得改善，人际交往中紧张程度大大减轻。强迫现象虽偶有发生，通过远程指导纠正，情绪在不断好转中。主持学校心理咨询中心，工作中能够保持头脑冷静，将治疗中学到的技术运用于心理咨询实践，获得良好效果，有成就感。